[별첨 3] 제출양식(붙임 1~3)

(붙 임 1)

KDI 내부수행사업 연구 참여 신청서

1. 참여 희망 사업

구분	사업명	참여부문
1
2
3

※ 아래의 사업 목록을 참고하여 사업명과 참여부문을 기재하기 바람(최대 3개 사업까지 가능).

2. 참여기관 정보

신청기관명
연구책임자	성명 및 직위
	전화번호
	E-mail
계약담당자	성명 및 직위
	전화번호
	E-mail

3. 2024년 제3회 예비타당성조사 및 사업계획 적정성 검토 사업 목록 (8개 사업)

구분	조사구분	사업명	참여부문
1	예비타당성조사	전라선 고속화	수요 / 비용
2		동남권순환 광역철도 사업	수요 / 비용
3		부산대학교병원 지역완결형 글로벌 허브 메디컬센터 구축사업	수요 / 비용
4		국립자연유산원 건립	수요 / 비용
6	사업계획 적정성 검토	광주시 통합 바이오가스화 시설 설치사업	비용
7		순천·구례 광역 바이오에너지 설치사업	비용
8		인천광역시 통합 바이오가스화시설 설치사업	비용
9		의정부시 자원회수시설 현대화사업	비용

4. 연구책임자 인적사항 및 연구경력

1. 지원분야		전문분야				세부전공분야
2. 인적사항	성 명	(한자 )				생년월일
	자택주소	(우편번호 : )
	연 락 처	자택) 휴대전화)
3. 직장현황	직장명			부 서				담당업무
	직 위			직 급
	주 소	(우편번호 : )
	전화번호			FAX				e-mail
4. 학력사항	학위취득년월	출신학교		전공	세부전공		학위 논문 제목
		(학사)
		(석사)
		(박사)
5. 자격증	취득년월	자 격 증 명					인가․관리기관
6. 경력사항	총 경력기간		년 월
	근 무 기 간		근 무 처				업무 분야

7. 주요연구실적 /최근참여과제
8. 신청사업 사전용역 참여여부

본인은 KDI 공공투자관리센터에서 추진되는 수의계약에 의한 연구사업에 참여를 희망합니다. 작성된 상기 등록자료의 내용은 추후 확인이 가능하며, 허위로 밝혀질 경우에는 일체의 모든 책임을 질 것을 확인합니다.

2024.    .    .

작 성 자 :                □

(붙 임 2)

대상사업 사전용역 미참여 확인 및 서약서

1. 본인(기관)은                       사업의 사전용역(기본계획 등) 또는 사전용역 수행기관과 아래와 같은 관계를 갖고 있지 않음을 확인합니다.

가. 본 사업의 사전용역 및 본 사업의 사전용역과 관련된 용역,  연구 등을 수행

나. 본 사업의 사전용역 수행기관에 대한 경영지배관계(발행주식총수 또는 출자총액의 100분의 30이상을 출자하는 등 경영에 대한 사실상 영향력을 행사하는 경우)

다. 본 조사의 참여 인력이 본 사업의 사전용역 수행기관의 임원·사용인과 친족관계

라. 본 조사의 참여 인력이 최근 3년 이내에 본 사업의 사전용역 수행기관에 재직한 경력관계

마. 기타 공정한 조사를 수행할 수 없는 사유

2. 본인(기관)은                              사업의 사전용역 또는 사전용역 수행기관과 위 1.에 해당하는 사유가 발생하였을 경우 즉시 회피 사유를 귀 원에 알리고, 스스로 조사 업무를 포기할 것을 서약합니다.

20  년    월    일

서약자(법인명 및 대표자명) :                           (인)

─────────────

한국개발연구원장 귀하

(붙 임 3) 개인정보 수집·이용 동의서

연구윤리･직무수행규칙준수 서약 및 개인정보 수집･이용 동의서

계 약 명:

소    속:

직 위(급):

성    명:                         생년월일:

1. 상기 본인은 위 연구용역사업의 연구진으로서 용역보고서 작성과정에서 아래와 같이 연구윤리를 준수하겠습니다.

첫째, 한국개발연구원의 연구윤리지침 및 연구진실성검증지침에 의거하여 정직하고 엄정한 연구를 수행하고 용역보고서를 작성한다.

둘째, 용역보고서 작성 시 위조, 변조, 표절, 자료의 중복사용․게재, 보고서 대필 등 학문적 진실성과 연구윤리를 훼손하는 어떠한 연구부정행위도 하지 않는다.

2. 상기 본인은 한국개발연구원의 연구용역을 수행함에 있어 취득한 유형․무형의 정보, 비밀 및 보안사항 등 연구관련 제반사항을 제3자에게 공개하거나 누설하지 않는다.

3. 연구용역에서 사용된 기초자료, 분석과정, 분석결과, 내·외부 협의 및 회의를 통해 알게 된 내용을 한국개발연구원 연구진 이외에 어느 누구에게도 공개하거나 공개되도록 하지 않을 것이며, 취득한 자료 및 정보를 외부에 고지할 경우 한국개발연구원의 사전승인을 받는다.

4. 상기 본인은 한국개발연구원의 연구용역을 수행함에 있어 어떠한 형태의 금품 및 식사 대접을 포함한 향응을 받지 않는다.

5. 상기 본인은 위 사항을 위반할 경우에는 관계법규와 한국개발연구원의 규정에 의거한 어떠한 처벌도 감수할 것이며, 손해를 발생케 하였을 경우에는 이를 배상한다.

6. 개인정보 수집･이용 동의서

개인정보 수집·이용 내역

1. 수집․이용 목적: 한국개발연구원 연구용역을 위한 전문가 데이터베이스 구축

2. 수집하는 항목: 성명, 소속, 전화번호, 이메일

3. 보유·이용 기간 : 개인정보 수집 거부 및 제외 요청 시까지

4. 귀하는 위와 같은 개인정보 수집․이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 그러나 동의 거부 시 연구진 선정 등에 제한될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까 ?   □ 동의함      □ 동의하지 않음

20  년   월   일

서약자(상기본인) :                         (서명/인)

한국개발연구원장 귀하